◆為什么強調(diào)要建立非致殘環(huán)境？
強調(diào)要建立一個“非致殘環(huán)境”，這是預(yù)防殘疾的重要問題。
（1）“極度貧困環(huán)境”是一個致殘環(huán)境。貧困和殘疾不分先后，就像先有雞蛋還是先有雞這個問題一樣古老而且難以回答。貧困不僅是殘疾易造成的結(jié)果，也是促發(fā)殘疾的原因。幫助貧困地區(qū)脫貧，加強經(jīng)濟建設(shè)，促進社會發(fā)展，提高文化教育和生活、衛(wèi)生水平，將大大有助于預(yù)防殘疾。
（2）“高危工作環(huán)境”是造成職業(yè)性殘疾的重要因素。如有害化學(xué)物質(zhì)引起的中毒，粉塵引起的矽肺等呼吸系統(tǒng)疾病，手工重復(fù)操作或重力負(fù)荷引起的慢性肌肉骨骼疾病或工傷等。因此，要引導(dǎo)生產(chǎn)企業(yè)建立規(guī)范、安全的生產(chǎn)環(huán)境和流程，減少職業(yè)性疾病的發(fā)生。
（3）“高壓心理環(huán)境”是造成心理、精神疾病的重要因素。長期學(xué)習(xí)或工作在高壓的環(huán)境下，精神得不到放松，是誘發(fā)精神疾病的重要因素。因此，要對學(xué)生、辦公室人員等進行心理疏導(dǎo)，防止出現(xiàn)心理問題。
目前國際和我國對殘疾都采取了三級預(yù)防措施。
第一級預(yù)防是有效預(yù)防疾病和致殘性傷害的發(fā)生，需要通過免疫接種、咨詢及指導(dǎo)、預(yù)防性保健、選擇健康生活方式、重視合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護等措施得以實現(xiàn)。
第二級預(yù)防是防止疾病和傷害導(dǎo)致殘疾，需要通過早起篩查、定期檢查、控制危險因素、改變不良生活方式，早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施得以實現(xiàn)。
第三級預(yù)防是防止殘疾發(fā)生后出現(xiàn)更嚴(yán)重的殘障，需要通過康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配、康復(fù)咨詢，支持性醫(yī)療及適當(dāng)?shù)淖o理等措施得以實現(xiàn)。說得通俗一點講：
第二級預(yù)防是一旦患病，也不要導(dǎo)致殘疾。
第三級預(yù)防是即使殘疾了，也要想方設(shè)法不要造成障礙或減輕障礙。
下面舉一個如何預(yù)防高血壓致殘的例子，用來說明三級預(yù)防。
通過健康生活方式、合理用藥和其他預(yù)防措施，使人們不患高血壓，這是第一級預(yù)防。如果患了高血壓，就要進行血壓監(jiān)測、長期科學(xué)服藥，一旦發(fā)生四肢麻木、說話不清楚時，要及早治療，避免因為腦出血或腦血栓導(dǎo)致偏癱，這就是第二級預(yù)防。
如果偏癱發(fā)生了，就要進行早期康復(fù)治療、功能訓(xùn)練、輔助器具適配、無障礙環(huán)境改造、心理康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等，減輕和控制偏癱造成的功能障礙，提高患者的生活自理能力和參與社會生活的能力，不發(fā)展成為殘障，或減輕殘障程度。這就是第三級預(yù)防。
我們經(jīng)常用“事半功倍”形容費力小而收獲大。在殘疾預(yù)防中，如果注意抓“早”就可以有效地避免殘疾的發(fā)生和發(fā)展。所謂抓“早”：
一是強調(diào)做好一級預(yù)防。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，發(fā)展中國家引起殘疾的主要原因是營養(yǎng)不良、傳染病、圍產(chǎn)期保健差以及各種事故，這些原因造成的殘疾占全部殘疾病例的70%左右，可見抓好一級預(yù)防是多么重要。
二是早期發(fā)現(xiàn)。對于已發(fā)生的可能致殘的傷病，要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、積極治療和訓(xùn)練，盡量避免發(fā)生殘疾。
三是早期干預(yù)。殘疾一旦發(fā)生要早期進行康復(fù)治療，調(diào)動殘存的功能，盡可能不要造成障礙或盡可能減輕障礙程度，逐步提高患者生活、學(xué)習(xí)、工作及參與家庭和社會活動的能力。
每個人都希望長壽并健康幸福地生活，所以殘疾預(yù)防要貫穿每個人的一生，覆蓋每個家庭的每個成員。在不同年齡階段，殘疾高發(fā)類別是不同的。
先天性殘疾的發(fā)生主要集中在嬰幼兒時期；在受教育年齡段則重點防范傳染病致殘和創(chuàng)傷及傷害致殘；在工作年齡段，則要重點防范創(chuàng)傷和傷害致殘；隨著年齡的增長，要逐步增強對非傳染性疾病致殘的防范；老年人則要重點防范退化性疾病致殘。
人的一生都會經(jīng)歷不同的年齡階段，每個家庭都有不同年齡階段的成員，所以殘疾預(yù)防應(yīng)當(dāng)結(jié)合年齡和殘疾性質(zhì)以及殘疾高危因素，采取相應(yīng)措施，其核心是終生預(yù)防殘疾。
我們每個人、每個家庭都生活在社區(qū)中，社區(qū)是殘疾預(yù)防工作的基礎(chǔ)和重要基地。在社區(qū)中做好殘疾預(yù)防工作，有利于針對主要致殘原因開展預(yù)防、保健、治療和康復(fù)；有利于在殘疾發(fā)生、發(fā)展過程中進行干預(yù)和控制；有利于在各個生活階段避免和減少殘疾的發(fā)生。
在社區(qū)開展殘疾預(yù)防，重點要做好以下工作：
一要依據(jù)我國制定的相關(guān)法律法規(guī)，貫徹落實“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略方針。
二要建立健全工作體系，采取社會化工作方式，多部門密切配合。
三要因地制宜、因人而異地開展一些重點預(yù)防工程，如：減少遺傳性殘疾和先天性缺陷；控制和降低傳染病、腦血管疾病、糖尿病等疾病致殘；科學(xué)合理用藥，降低藥物性致殘；控制空氣、水源、地質(zhì)污染，減少環(huán)境因素致殘；控制和減少事故致殘等。
四要將殘疾預(yù)防工作與醫(yī)療衛(wèi)生工作緊密結(jié)合，提高大眾的健康水平。
五要開展健康教育，普及殘疾預(yù)防知識，不斷提高大眾預(yù)防殘疾的意識和知識水平。
六要立足國情，適應(yīng)社區(qū)，采取實用的預(yù)防方法。（忻州市殘疾人聯(lián)合會供稿）
（責(zé)任編輯：盧相汀）
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